过敏专家抗过敏专题五 ：过敏性紫癜---皮肤紫癜的预防与治疗

什么是皮肤紫癜？

皮肤下出血又称皮肤紫癜，俗称“青块”，它是红细胞由血管内渗入皮肤组织所出现的一种皮肤改变，表现为红色或紫红色的斑点，一般不高出皮面，压之不褪色。消退时，色泽变黄，最后全部消失，不留痕迹。紫癜可自发出现，也可在轻微碰撞后发生。可单独存在，也可同时伴有其它部位的出血。如鼻出血、牙龈出血、舌、口腔粘膜血疱，关节、肌肉出血、内脏出血，甚至颅内出血而危及生命。紫癜的发生是机体正常止血功能异常所致，最常见的为毛细血管壁缺陷和血小板数量或功能的异常。此外凝血机制的异常也可导致紫癜。临床上紫癜的病理意义又存在很大差别。

皮肤紫癜根据症状不同分为以下几种：

1、单纯性紫癜：又称易发乌青块综合征，病因不清，多见于女性,常在月经期发生，瘀斑多出现在四肢，尤为下肢，很少发生在躯干，无内脏出血，一般不需治疗，预后良好，但应避免服用影响血小板功能的药物，如阿斯匹林等。 

2．老年性紫癜：老年人由于血管壁脆弱，血管周围的结缔组织、脂肪组织萎缩、松弛，失去对血管壁的良好支持作用而致紫癜发生。紫癜多见于面部、颈部、手背、前臂及小腿，呈深紫红色，1~2厘米大小，吸收缓慢，并可留下棕色色素沉着，止血功能多正常。

3．直立性紫癜：久立之后，由于下肢静脉压增高，毛细血管淤血、缺氧、血管脆性增高，致血液外渗引起紫癜。多见于老年人、女性或下肢静脉曲张的患者，紫癜多见于下肢远端。 

4．坏血病：又称营养性紫癜，系缺乏维生素C所致。正常膳食可提供足够的维生素C，故该缺乏症少见。食物烹调不当（过度烹煮）或因机体及环境因素致蔬菜、水果等摄入不足，可致维生素 C缺乏。

5．过敏性紫癜：是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病。以儿童和青少年多见，由于机体对某种物质发生过敏反应，导致毛细血管壁的通透性和脆性增加，但患者血小板和凝血机制是正常的。致敏物质常见者为细菌，病毒，寄生虫，食物（如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等），药物（如抗生素、解热镇痛药等）也可成为致敏原。具体到某一患者，致敏原常难以确定。要在2万种不同的过敏诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。找到了过敏的发病根源，就可以找到治愈的方法。
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