过敏专家抗过敏专题五十七：药物过敏----双黄连过敏

专家介绍：中药同样可以引起过敏反应，双黄连注射引起的过敏休克就是最常见的一种。

双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂 ,有广谱抗菌、抗病毒的作用 ,对呼吸道疾病具有疗效确切、使用安全、无耐药性等优点。但随着应用的增多 ,也出现了一些过敏反应。

　  双黄连注射液过敏反应发生的机制和原因药物本身问题双黄连中的金银花里含有的绿原酸和异绿原酸 ,不仅具有抗菌、抗病毒作用 ,还具有致敏原作用 ,可引起变态反应 ,是引起过敏反应的主要原因之一。此外 ,由于双黄连注射液是复方制剂 ,其中的某些成分本来通过口服给药在消化道中可被“分解”、“消化”、“排泄” ,而一旦经静点直接入血液系统 ,就可能产生经口服给药所没有的过敏反应。

 据统计，双黄连过敏反应的发生率高达２２％至３１.９％。在过敏反应中，出现率最高的是皮肤过敏，其中最多见的是荨麻疹，也称风团样皮疹，特点是在用药5至60分钟内出现局部瘙痒，继之出现针尖大小的丘疹或红斑，丘疹块逐渐延及全身。如再次使用，出疹时间可以提前，症状也会加重

双黄连引起的其它过敏反应还有多形性红斑、过敏性紫癜、过敏性哮喘、血管神经性水肿等。双黄连过敏反应发生率的高低除了与药物本身的致敏因素有关外，还与病人有无过敏史有关，有过敏史者发生率高。因此，在使用双黄连注射液治疗疾病时，千万不要麻痹大意，一旦发生皮肤过敏症状或出现胸闷、气短、心慌等体克征兆时，应立即停止输液，并给予相应的治疗，同时患者应避免再次使用这种

　　　　　专家经验：年龄越小 ,过敏发生率越高 ,此外 ,老年患者也易过敏。这可能是由于年龄小的患儿机体对药物作用敏感 ,对药物的致敏物耐受性差。而随年龄的增长 ,中老年人的生理功能和代偿能力逐渐减退 ,对药物的代谢和排泄能力降低 ,对药物中某些成分耐受性较差 ,所以过敏反应多见而且较严重。

　　　过敏史既往报道显示 ,双黄连注射液不良反应中有 23. 3%的患者既往有药物过敏史。可见 ,如能认真询问患者过敏史 ,是可以避免一些过敏反应发生的。

　　怎样避免或减少双黄连注射液过敏反应？

专家答复：用药前应认真询问病人的药物过敏史 ,对有过敏史的患者要慎重应用。可将双黄连注射液制成皮试制剂 ,对皮试阳性者不予应用。首次用药 ,应注意密切观察 ,一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血 ,特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药 ,及时给予脱敏治疗。

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